E. cuniculi konijn of Encephalitozoon cuniculi
bij het konijn

Encephalitozoon cuniculi, Encephalitozoonose, Noozemose of E. cuniculi wordt deze ziekte ook wel genoemd.

We krijgen vaak patiënten met neurologische verschijnselen in onze praktijk aangeboden. Deze neurologische verschijnselen uiten zich als volgt: scheve kop bij het konijn

    3 hoofdsymptomen:
  • 1. hersenproblemen: oogproblemen, draainek of tollen om de lengteas
  • 2. achterhandsproblemen: slappe of verlamde achterpoten
  • 3. blaas of nierproblemen

Binnenkort worden de E. cuniculi pagina's herschreven!

We hebben nieuwe ideeen opgedaan over E. cuniculi en vinden dat er niet 3 maar 5 hoofdsymptomen zijn:

  • 4. uveitis of oogproblemen
  • 5. afvallen zonder aanwijsbare oorzaak

    Is bloedonderzoek zinvol? We hebben de bloedtesten binnen en we moeten ons bezinnen of bloedtesten uberhaupt zinvol is wat betreft E. cuniculi.

    Andere behandeling, we behandelen anders en langer met panacur en laten ook konijnen fysiotherapie ondergaan!

    Houdt de pagina's in de gaten binnnenkort worden ze aangepast!!!

    Hersenproblemen bij het konijn:
    * Draainek: torticollis of een scheve kop (= head tilt)
    * tollen: rolneigingen om de lengteas van het konijn
    * Oogproblemen: nystagmus = het ritmisch heen en weer bewegen van de oogbol
    * hersenproblemen: epileptiforme aanvallen, zwaaibewegingen met het hoofd

    Lees verder over torticollis en andere kopzorgen ....
    Verlamming rechtsachter

    Problemen aan de achterpoten van het konijn:
    * Parese posterior = trekken of slepen met een of beide achterpoten
    * Paralyse posterior = verlamming van de achterhand
    * Ataxie = ongecontroleerde bewegingen van de achterhand en omvallen

    Lees verder over achterhandsproblemen ....

    Urinebrand door blaasverlamming

    Nierproblemen:
    * Urinebrand. Door een blaasinnervatieprobleem lekt het konijn urine over de achterpoten en buikwand
    * PU/PD door nierschade = veel drinken en plassen

    Lees verder over veel drinken en blaasverlamming ....

    Waarom geeft E. cuniculi neurologische verschijselen?
    E. cuniculi tast zenuwcellen aan. Het nestelt zich in de hersenen, het evenwichtsorgaan en in het ruggemerg. Op deze manier geeft het afwijkingen aan de kop en de achterpoten. Ook tast het de nieren en de zenuwcellen in de blaas aan. Door de nierontsteking drinkt en plast het konijn veel en door de aantasting van de blaaszenuwen kan het konijn niet meer actief plassen en lekt het urine. Deze urine geeft een huidontsteking van de achterpoten en de onderbuik.
    Op de foto hieronder zie je een konijn met zijn poot slepen.

    trekken met rechtsachter.jpg

    Besmetting met E. cuniculi
    Besmetting kan plaatsvinden van het ene naar het andere konijn via de urine (= horizontaal) of via de baarmoeder van moeder naar kind (= verticaal). Infecties kunnen latent aanwezig blijven zonder klinische verschijnselen tot een moment waarop de weerstand minder is en er wel verschijnselen optreden.

    Vaak horen we van eigenaren dat hun konijn af en toe met de poot trok (parese) of urine verlies had. Dit duurde een paar dagen en was daarna weer weg. Meestal kwam dit na een paar weken of maanden in ergere mate weer terug.

    Bij welke leeftijd komt het voor?
    We zien vaker oudere konijnen met deze ziekte dan jonge konijntjes. Soms zijn er in de anamnese ook wel stress momenten aan te wijzen waarna de ziekte zich openbaarde. Denk aan een operatie of na het doormaken van een andere ziekte.

    klik op de bloeduitslag voor een uitvergroting.
    Positieve bloedtiter voor E. cuniculi: de titer is 1:2560

    Zoonose
    Er wordt gesproken van een zoonose aangezien een infectie met E. cuniculi bij mensen kan voorkomen. Niet alle mensen zijn vatbaar voor deze ziekte. Een E.cuniculi infectie is alleen aangetoond bij mensen met AIDS waarbij de weerstand minder is.

    Wat is E. cuniculi nu eigenlijk?
    Encephalitozoon cuniculi is een protozoaire ziekte. Een protozoa is een heel klein organisme dat iets groter is dan een bacterie. Protozoen kun je niet met het blote oog zien en alleen aantonen met behulp van een microscoop.
    Er zijn bloedtesten voor het konijn beschikbaar die antilichamen ten aanzien van deze protozoa kunnen aantonen. Er wordt gesproken van een antilichaamtiter in het bloed. Zie plaatje hiernaast.

    Welke konijnen zijn besmet?
    We willen (door middel van bloedonderzoek aantonen) of er sprake is van een infectie met E. cuniculi bij konijnen met dit soort symptomen.

    Ook willen we kijken hoe vaak deze ziekte bij konijnen voorkomt. Aangezien een konijn via de moeder en andere konijnen besmet kan raken is het heel aannemelijk dat er veel konijnen met deze ziekte besmet zijn. We willen onderzoeken of er een verband bestaat tussen het aantal antilichamen in het bloed en het ziek worden van de konijnen.

    Op dit moment (september 2007) hebben we voldoende bloedmonsters van zieke en gezonde konijnen. Op dit moment worden de bloedmonsters onderzocht. We hopen voor het einde van het jaar hier meer over te kunnen zeggen.

    De behandeling van E. cuniculi
    We nemen bloed af bij patiënten die verdacht zijn van encephalitozoonose en laten dit bloed onderzoeken op het voorkomen van antilichamen tegen E. cuniculi. Vervolgens gaan we deze patiënten behandelen met Panacur (= fenbendazol in een dosering van 20 mg/kg LG) en na 1 maand zullen we opnieuw bloed laten testen. Op die manier kun je zien of de behandeling niet alleen klinisch aanslaat (= het konijn wordt beter), maar ook of dit aan het aantal antilichamen in het bloed te zien is.

    klik op de uitslag voor een uitvergroting.
    Positieve pathologische uitslag van een konijn met symptomen en een positieve bloedtiter
    Als het onverhoopt zo mocht zijn dat een konijn komt te overlijden dan werd er aan de eigenaar gevraagd of er pathologisch onderzoek gedaan mocht worden.

    Pathologisch onderzoek
    We hebben een aantal konijnen gehad die een positieve bloedtiter hadden en het helaas niet gehaald hebben. Nadat ze overleden of ingeslapen waren hebben we ze ingestuurd voor onderzoek. Uit het pathologisch onderzoek bleek dat er inderdaad E. cuniculi in de hersenen aangetoond kon worden. Bij deze konijnen was er ook een positieve bloedtiter.

    Dit is natuurlijk van groot belang voor het onderzoek: een konijn met symptomen, met daarbij een positieve titer in het bloed heeft ook daadwerkelijk aantoonbare parasieten in zijn of haar lichaam!

    Bloed afnemen bij een konijn

    Hoe nemen we bloed af?
    Voor het bloedonderzoek is serum nodig. We nemen bloed af met een hele dunne naald uit een bloedvat van de achterpoot, de vena saphena. Het konijn wordt in zijligging gelegd met een handdoek over het hoofd en de laterale zijde van de achterpoot wordt tussen de knie en de hak geschoren. De vene is goed te benaderen en er wordt 0,5 ml bloed afgenomen. Dit bloed wordt in een serumbuis gebracht en gecentrifugeerd. Het bloed van de verdachte konijn sturen we gelijk in en het bloed van de controlegroep vriezen we in totdat het onderzocht wordt. Het bloed wordt onderzocht bij het RIVM in Bilthoven.

      Hoe behandelen we de ziekte E. cuniculi?

      Afhankelijk van de verschijnselen gebruiken we de volgende medicijnen: Let op: de keuze voor het te gebruiken medicijn wordt bepaald door de symtomen die aanwezig zijn!
    • Fenbendazol = Panacur (= dit medicijn helpt het lichaam de protozoa bestrijden)
    • Dexamethason injecties gedurende 3 dagen (om reactie en zwelling af te remmen, ook zijn er onderzoeken die aantonen dat de werking van Panacur versterkt wordt in de eerste behandeldagen) Intraveneuze injectie in de oorvene bij een konijn
    • Na 3 dagen gaan we metacam geven (= een pijnstiller en ontstekingsremmer) dit kan namelijk niet samen met dexamethason
    • Vitamine B injecties (om de zenuwcellen te laten herstellen)
    • Duplocilline of baytril (= antibiotica)
    • Carbachol (= als er een blaasverlamming aanwezig is)
    • Stille darm: indien het konijn niet eet of poept zullen we dit behandelen

    • Gedurende 3 dagen wordt het konijn in de opname geplaatst. Aangezien de dexamethason injecties IV gegeven worden en de vitamine B injecties pijnlijk zijn, is ons advies de konijnen gedurende 3 dagen te hospitaliseren.

    Lees verder over torticollis en andere kopzorgen ....

    Lees verder over achterhandsproblemen ....

    Lees verder over achterhandsproblemen ....

    NB: Er zijn bijna geen geregistreerde diergeneesmiddelen voor konijnen. De hierboven beschreven diergeneesmiddelen zijn geregistreerd voor het gebruik bij de hond of de kat.

    Indien we als behandelend dierenarts denken dat er een diergeneeskundige noodzaak aanwezig is dan mogen we via de cascades behorend bij het Diergeneesmiddelenbesluit en de Diergeneesmiddelenregeling gebruik maken van de hierboven beschreven diergeneesmiddelen bij het konijn.

    Lees verder over deze cascade volgens EU model ....


  • HOME